近日，在第十一屆道地藥材產(chǎn)業(yè)論壇上，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)常務(wù)理事、海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)學(xué)術(shù)總監(jiān)孟德詩(shī)以《神農(nóng)采藥去 何時(shí)該當(dāng)歸 淺談創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥之道的辯證思維》為題，圍繞中醫(yī)藥對(duì)人類的貢獻(xiàn)、中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀等問(wèn)題進(jìn)行了精彩分享，并提出了中醫(yī)藥發(fā)展需回歸正道、守正傳承、創(chuàng)新發(fā)展的理念和觀點(diǎn)，整個(gè)演講分“不惑”、“問(wèn)道”、“當(dāng)歸”三個(gè)章節(jié)。

“不惑”：一系列中醫(yī)藥相關(guān)問(wèn)題應(yīng)該如何正確認(rèn)識(shí)？

孟德詩(shī)以“不惑”為題，對(duì)一系列和中醫(yī)藥發(fā)展有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了梳理和剖析。

1.中醫(yī)藥對(duì)人類的貢獻(xiàn)有多大？

孟德詩(shī)認(rèn)為，從人類社會(huì)發(fā)展史看，中國(guó)對(duì)世界的第一大貢獻(xiàn)，莫過(guò)于中醫(yī)。過(guò)去西方國(guó)家對(duì)中國(guó)的中醫(yī)持懷疑態(tài)度，甚至進(jìn)行百般排斥，但是不屈不撓的一代又一代中華兒女，堅(jiān)持對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的不懈追求，終于讓中醫(yī)中藥得到世界各國(guó)的廣泛認(rèn)同和公開(kāi)認(rèn)可。

2.中醫(yī)對(duì)世界醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了多大的影響？

孟德詩(shī)在談到中醫(yī)對(duì)世界醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大影響時(shí)，回顧了《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，是中國(guó)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一，是現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，是中醫(yī)藥藥物學(xué)理論發(fā)展的源頭。2015年8月，由外文出版社出版了《全圖神農(nóng)本草經(jīng)》英法譯本，讓中國(guó)的中醫(yī)藥文明不斷傳播到全世界。

此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“氣一元論”和“經(jīng)絡(luò)理論得到了霍金的認(rèn)可，對(duì)西方世界關(guān)于粒子和量子醫(yī)學(xué)的研究帶來(lái)巨大影響。

早在1647年，《本草綱目》第一次譯成拉丁文，以后又譯成英、日、德、俄等多種文字，其中英文譯本有10余種，流傳于世界，被譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)巨典”。達(dá)爾文高度評(píng)價(jià)其為“中國(guó)古代的百科全書”。

3.中醫(yī)對(duì)世界醫(yī)學(xué)有多大的貢獻(xiàn)？

中醫(yī)在高度發(fā)達(dá)的當(dāng)下對(duì)世界醫(yī)學(xué)能夠做出多大的貢獻(xiàn)呢？孟德詩(shī)列舉了兩個(gè)例子來(lái)論證。其一，2011年9月，中國(guó)中醫(yī)研究院科學(xué)家屠呦呦因創(chuàng)制新型抗瘧藥---青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻(xiàn)，獲諾貝爾獎(jiǎng)，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界迄今獲得世界級(jí)最高獎(jiǎng)。其二，2020年，在新冠疫情防治過(guò)程中，中醫(yī)藥不但在國(guó)內(nèi)做出了巨大的貢獻(xiàn)，而且對(duì)支持其它國(guó)家的新冠肺炎疫情防治中也發(fā)揮了重要作用。2020年8月11日，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮等人被國(guó)家主席授予“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)。充分展示了中國(guó)中醫(yī)藥對(duì)世界醫(yī)學(xué)帶來(lái)的巨大貢獻(xiàn)。

4.國(guó)家是如何提升中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略中地位的呢？

經(jīng)孟德詩(shī)梳理，近年來(lái)，國(guó)家相繼陸續(xù)發(fā)布了多個(gè)與鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展有關(guān)的政策文件，中醫(yī)藥在國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略中的地位在不斷提升，現(xiàn)已上升到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。

5.中醫(yī)藥在臨床上的地位究竟如何呢？

孟德詩(shī)在回顧中醫(yī)藥推廣應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題時(shí)，從以下兩方面進(jìn)行了闡述：

一方面，國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的政策越來(lái)越多，措施和方法越來(lái)越具體。比如，要求二級(jí)以上綜合性醫(yī)院必須設(shè)立中醫(yī)科門診和病房、基層衛(wèi)生院和服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)門診，有條件的社區(qū)服務(wù)站、村衛(wèi)生室要開(kāi)展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療活動(dòng)，放開(kāi)中醫(yī)診所開(kāi)辦條件；鼓勵(lì)中醫(yī)適宜技術(shù)的發(fā)展等，從醫(yī)保報(bào)銷方面，擴(kuò)大中藥、中成藥、中藥顆粒等醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例，以鼓勵(lì)中醫(yī)中藥的發(fā)展；

另一方面，也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到經(jīng)濟(jì)利益影響限制中醫(yī)中藥的臨床應(yīng)用和推廣。比如，有些地區(qū)的中醫(yī)院大力發(fā)展西醫(yī)以獲取更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，甚至與西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了先進(jìn)診療設(shè)備的競(jìng)賽而忽視了中醫(yī)院應(yīng)該發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)；有的西醫(yī)醫(yī)院限制中成藥進(jìn)醫(yī)院應(yīng)用，將中成藥拒之門外；有些醫(yī)院在臨床醫(yī)生診療活動(dòng)中限制藥占比，人為規(guī)定患者診療費(fèi)和藥品使用費(fèi)的比例時(shí)，將中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥混為一談，一視同仁。凡此種種，均在不同程度和層面上影響了中醫(yī)和中藥的發(fā)展。這是我們值得思考的問(wèn)題，也是我們需要改進(jìn)和完善的地方。

“問(wèn)道”：中醫(yī)藥相關(guān)問(wèn)題，應(yīng)該如何解答？

在第二部分，孟德詩(shī)以“問(wèn)道”的方式，探討了藥材道地性、中藥材炮制、中藥出海、中醫(yī)藥被世界認(rèn)可、中醫(yī)藥被西醫(yī)接受等問(wèn)題，并給出了自己的回答。

關(guān)于道地藥材哪里找的問(wèn)題，孟德詩(shī)表示，中藥材產(chǎn)業(yè)化種植和規(guī)模化種植需要更進(jìn)一步地合理規(guī)劃。

在談到關(guān)于中藥材炮制問(wèn)題時(shí)，孟德詩(shī)提出，現(xiàn)實(shí)生活中，有些地方中藥材的炮制為了創(chuàng)新追求高效的經(jīng)濟(jì)價(jià)值而偏離了雷公炮炙論的指導(dǎo)思想，這樣會(huì)大大影響中藥材的質(zhì)量和，目前面臨中藥材炮制工藝傳承人后繼無(wú)人問(wèn)題比較嚴(yán)峻，因?yàn)檫@項(xiàng)工作的特殊性，年輕人不愿意學(xué)習(xí)和從事這項(xiàng)工作，這是我們不得不思考的問(wèn)題，如何創(chuàng)新發(fā)展好中醫(yī)藥是擺在我們大家面前需要亟待解決的重要問(wèn)題。此外，他還表示，中藥材交易市場(chǎng)亂象叢生情況雖然已經(jīng)得到大大改善，但是以假亂真現(xiàn)象，以次充好現(xiàn)象，仍然時(shí)有發(fā)生，因此中藥材交易市場(chǎng)的整頓力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)，中藥材道地性的鑒別技術(shù)手段仍需進(jìn)一步科技創(chuàng)新。

“當(dāng)歸”：發(fā)展中醫(yī)藥的正確道路是什么？

孟德詩(shī)認(rèn)為，中醫(yī)藥要想實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，應(yīng)“當(dāng)歸于正途。守正創(chuàng)新，才是未來(lái)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的正確路徑。

1.中醫(yī)院發(fā)展當(dāng)回歸《黃帝內(nèi)經(jīng)》

孟德詩(shī)表示，中醫(yī)院發(fā)展當(dāng)回歸正道，守正傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》的辯證思想，發(fā)展中醫(yī)特色才是硬道理。

2.中藥材種植當(dāng)回歸《神農(nóng)本草經(jīng)》

在孟德詩(shī)看來(lái)，中藥材種植當(dāng)回歸正道，一味追求經(jīng)濟(jì)效益非正道，藥材產(chǎn)地的道地性、種源基源的道地性、移栽環(huán)節(jié)的道地性、田間管理的科學(xué)性和規(guī)范性才是正道。

3.中藥材加工當(dāng)回歸《雷公炮炙論》

孟德詩(shī)認(rèn)為，中藥材加工當(dāng)回歸正道，守正傳承雷公炮炙論，創(chuàng)新發(fā)展中藥材炮制工藝，做好藥材交易市場(chǎng)的管理等工作任重道遠(yuǎn)。

孟德詩(shī)表示，中藥材產(chǎn)、學(xué)、研、銷、用全當(dāng)回歸正道，中醫(yī)藥發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈大軍從源頭開(kāi)始到每一個(gè)環(huán)節(jié)均需要專業(yè)化、系統(tǒng)化的繼續(xù)教育再教育，中藥材種植、生產(chǎn)、銷售大軍的持證上崗和加強(qiáng)管理是才是正道。

總而言之，在孟德詩(shī)看來(lái)，要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，一切需要回歸正道。